Rhinoplastie Paris > Tarifs/Questions fréquentes

Quel est le tarif d’une rhinoplastie ?

Le tarif d’une rhinoplastie dépend du temps et de la difficulté opératoire. Le coût dépend aussi de la possibilité de prise en charge partielle par les assurances maladies obligatoires ou complémentaires. Le prix d’une rhinoplastie primaire varie de 3500 euros à 6500 euros.

A titre d’exemple le prix moyen d’une rhinoplastie primaire avec septoplastie et prise en charge partielle par l’assurance maladie est de 4800 euros.

Le tarif moyen d’une rhinoplastie secondaire est de 4500 à 8500 euros. Il s’agit d’une réintervention en raison d’un résultat insuffisant, pour une rhinoplastie réalisée par un autre chirurgien. Le temps opératoire est, dans ce cas plus important, et nécessite des techniques particulières.

Le coût d’une retouche de rhinoplastie précédemment réalisée par mes soins est de 300 à 800 euros. Je ne facture pas d’honoraires pour les retouches sur mes patients. Ce forfait couvre les honoraires du médecin anesthésiste et les frais d’aide opératoire.

 

Rhinoplastie par voie ouverte ou fermée ?

Les progrès techniques majeurs de ces dix dernières années en rhinoplastie sont liés aux progrès de la rhinoplastie par technique ouverte. Celle-ci nécessite une micro-cicatrice de 3  mm au niveau de la collumelle (zone de peau séparant les deux narines). La rhinoplastie par voie ouverte est la technique de référence utilisée dans le monde entier depuis les années 1990.

La rhinoplastie par voie fermée a connu depuis quelques années des améliorations majeures. Il s’agit notamment de la technique de rhinoplastie préservatrice ou “preservation rhinoplasty”. S’il n’existe pas défaut majeur de la pointe du nez et si la largeur de l’arête nasale est satisfaisante, c’est la technique que j’utilise en priorité à présent.

La rhinoplastie est elle douloureuse ?

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, la rhinoplastie est une opération peu douloureuse. En effet le nez est protégé pendant la période de cicatrisation par un plâtre et des attelles qui évitent tout contact extérieur. De plus les traitements anti-douleurs sont très efficaces. Il s’agit en fait d’une gêne due à une obstruction du nez, à une sensation de pression comme lors d’une sinusite. Il y a aussi fréquemment une diminution transitoire du goût et de l’odorat, parfois une sensation d’engourdissement de la lèvre supérieure ou des dents. Cette gêne est particulièrement marquée entre le deuxième et le cinquième jour post-opératoire et disparaît rapidement.

Combien de temps après une rhinoplastie peut-on reprendre ses activités ?

L’éviction sociale et professionnelle est d’au minimum 8 à 10 jours jusqu’au retrait du plâtre et des attelles en silicone. Les ecchymoses peuvent encore être présentes jusqu’au dixième ou douzième jours. Elle se camouflent facilement par des cosmétiques. Une convalescence de deux semaines est donc idéale. Le nez est alors encore gonflé mais son aspect est compatible avec reprise de vie sociale. Dans le mois qui suit une rhinoplastie, il faut éviter impérativement tout contact sur le nez opéré. Les sports de contact, les situations à risque-foule, risque de bousculade- sont contre-indiquées. Il faut ensuite être très prudent pendant les deux mois suivants.

Pourrais-je avoir un arrêt de travail après ma rhinoplastie ?

Après une rhinoplastie esthétique pure, il n’y a pas d’arrêt maladie possible. Si on réalise en même temps une septoplastie prise en charge par l’assurance maladie, un arrêt de travail d’une à deux semaines pourra être prescrit.

Puis-je choisir un « modèle » de nez pour ma rhinoplastie ?

Vous pouvez venir en consultation avec des photos de modèles qui vous plaisent pour m’expliquer votre demande de rhinoplastie. Il n’est bien sûr pas possible de faire un « copier-coller » du nez d’un mannequin, d’une actrice ou d’un acteur. Ces images serviront de point de départ pour réaliser une simulation de rhinoplastie à partir des photos que nous ferons pendant la consultation.

La cicatrice de la voie ouverte de la rhinoplastie est-elle visible ?

La rhinoplastie par voie ouverte est fréquemment proposée par le chirurgien car elle permet de modeler l’ensemble du nez et notamment la pointe. On réalise donc une petite cicatrice en ligne brisée (zig-zag) à l’endroit le plus étroit de la columelle du nez. Les fils de suture, extrêmement fins, se résorbent spontanément une à deux semaines après l’intervention. Dans de rares cas, sur certains types de peau, il restera une petite marque que ne sera visible que par vue inférieure. Dans l’immense majorité des cas cette cicatrice de rhinoplastie par voie ouverte est presque invisible et s’atténue complètement avec le temps. Une crème cicatrisante protégeant avec écran total anti-soleil vous sera prescrite après l’intervention.

Quelles sont les complications possibles après rhinoplastie ?

La rhinoplastie est probablement l’intervention la plus technique et délicate de toutes les interventions de chirurgie esthétique. Néanmoins, le risque de complications grave est très exceptionnel, car il s’agit d’une intervention de micro-chirurgie, à distance des organes vitaux.

Le risque principal après rhinoplastie est l’insatisfaction du patient par rapport à ses attentes. Grâce aux techniques opératoires récentes de rhinoplastie, aux simulations photos numériques du résultat, un chirurgien spécialisé en rhinoplastie est en mesure d’offrir à son patient un résultat conforme à ses attentes dans 85 à 90% des cas. Il faut accepter la possibilité d’avoir recours à une retouche de rhinoplastie dans 10 à 15% des cas en cas d’imperfection résiduelle ou de cicatrisation de la peau imparfaite.

Dans 1% des cas, des saignements de nez après rhinoplastie peuvent conduire à mettre des pansements (mèches) s’ils sont abondant.

Dans un cas sur mille, un défaut de cicatrisation de la cloison nasale après rhinoplastie peut conduire à une perforation et à une communication entre les deux narines. Cette perforation est invisible, elle ne gêne pas la respiration, mais peut générer des croûtes nasales et nécessiter des lavages de nez réguliers.

Pour plus d’information, consulter les fiches informations suivantes sur la rhinoplastie :

Société Française d’ORL et de Chirurgie de la Face et du Cou

Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique

Y-a-t’il des traitements à prendre avant une rhinoplastie ?

Les médicaments à base d’arnica en granule ou pommade n’ont pas fait la preuve de leur efficacité pour éviter les saignements ou les ecchymoses après rhinoplastie.  En revanche les médicaments et aliments suivants doivent être évités impérativement 10 jours avant la rhinoplastie car ils fluidifient le sang :

  • aspirine, anti-inflammatoires ( Ibuprofène, Kétoprofène), compléments alimentaires ( vitamines, Gingko biloba)
  • thé vert, ail oignon, épinard, asperge, chou, gingembre

Il est par ailleurs impératif d’arrêter de fumer un mois avant une rhinoplastie.

 

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