Rhinoplastie Paris > La septo-rhinoplastie : embellir le nez et améliorer la respiration

Rhinoplastie Paris Dr Gaillard - Rhinoplastie fonctionnelleCloison nasale et septo-rhinoplastie

Il est parfois nécessaire de réaliser une septo-rhinoplastie, c’est à dire d’associer à la rhinoplastie un traitement de la cloison du nez. La cloison nasale est responsable d’une grande partie des troubles esthétiques et respiratoires du nez.

Si sa croissance est trop rapide à l’adolescence, elle déforme le nez en le déviant ou “l’étire” vers l’avant en créant une bosse. Ce phénomène s’accentue également après un traumatisme et une fracture du nez.

Dans certains cas la cloison sort de son logement osseux maxillaire, se décale dans une des fosses nasales et obstrue la respiration d’une narine. Dans d’autres cas, elle se met en « zig-zag » et obstrue les deux narines.

La sensation de « nez bouché » peut aussi être due à une inflammation chronique du nez qui va augmenter le volume des cornets inférieurs. Ces structures filtrent, humidifient et réchauffent lair inspiré par le nez. Le revêtement muqueux des cornets inférieurs augmente de volume par exemple en cas d’allergie respiratoire. Ce trouble est encore amplifié lorsqu’il existe une déviation de cloison nasale associée.

Chirurgie esthétique et expertise ORL

Le chirurgien doit donc pratiquer un examen endonasal attentif et complet avant toute rhinoplastie. Il sera si besoin complété par un scanner facial. Lexamen nasal interne va préciser la présence d’une éventuelle déviation de la cloison et le volume des cornets inférieurs.

Ces troubles de respiration peuvent être traités par spray nasal ou anti-histaminiques avant l’intervention, notamment en cas d’allergie. En cas d’échec ils devront être traités chirurgicalement pendant la rhinoplastie. En effet la rhinoplastie va modifier la configuration et le volume interne des fosses nasales et peut révéler après l’intervention un problème respiratoire nasal pré existant même minime.

Le chirurgien peut donc proposer de réaliser une rhinoplastie fonctionnelle, c’est à dire une rhinoplastie esthétique et une opération sur la cloison du nez -une septoplastie nasale- ou une réduction partielle de volume des cornets inférieurs – une turbinoplastie partielle par radiofréquences ou laser. Ces gestes chirurgicaux sont réalisés au bloc opératoire par vidéo chirurgie et fibre optique.

 

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